Fakt oder Mythos: Natrium erhöht den Blutdruck

Fakt oder Mythos: Natrium erhöht den Blutdruck

Nun, Matt, es stellt sich heraus, dass eine Diät mit hohem Natriumgehalt den Blutdruck nicht erhöht und auch keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit des Herz-Kreislaufsystems hat. Aber ich werde die Theorie behandeln, warum Salz den Blutdruck unter den Blutdruck erhöht - man muss nur wissen, dass es sich um eine Theorie handelt, die nicht durch viele wissenschaftliche Beweise gestützt wird (und es gibt mehr Beweise, die besagen, dass dies nicht der Fall ist).

Die Debatte über das Essen von zu viel Salz gibt es seit den 1960er Jahren. Fast jede große staatliche Gesundheitsorganisation hat die Idee, dass zu viel Salz Ihre Gesundheit schädigt. Die meisten großen Nachrichtenagenturen berichten über diese Empfehlungen und die Menschen neigen dazu, sie zu befolgen. Dies ist wahrscheinlich der Grund, warum die meisten von uns, vor allem ältere Menschen mit Herzproblemen, wissen, wie viel Salz wir essen. Diejenigen von uns, denen die Idee gefällt, dass jede Empfehlung durch solide Beweise gestützt wird, müssen auf diese zurücktreten. Wie bereits erwähnt, gibt es derzeit keine sicheren Beweise dafür, dass Salz Ihren Blutdruck chronisch ansteigen lässt. Ja, keine.

Warum haben die meisten Gesundheitsorganisationen die Idee einer natriumarmen Diät gefördert? Die Theorie hinter ihrer Vermutung ist solide, und es gibt Studien, die ein geringes Risiko eines erhöhten Blutdrucks bei extrem hoher Salzaufnahme zeigen. Leider gibt es viele andere Studien, die keinen Anstieg zeigen, und dennoch gibt es Studien, bei denen die Verringerung der Salzzufuhr Ihren Blutdruck erhöhen könnte! Schauen wir uns die Kontroverse genauer an.

Die Idee, dass Salz Ihren Blutdruck erhöht, hängt mit dem osmotischen Druck zusammen. Osmose ist die Bewegung eines Lösungsmittels (in diesem Fall Wasser) über semipermeable Membranen (wie Zellwände), von Bereichen mit niedrigerer gelöster Konzentration (in diesem Fall Salz) zu Bereichen mit höherer gelöster Konzentration. Dies gleicht natürlich die Konzentration des gelösten Stoffes auf beiden Seiten der Membran aus. (Dieser osmotische Druck ist auch der Grund, warum mit Salz Salz konserviert werden kann.)

Die Theorie besagt, dass, wenn wir zu viel Salz essen, unser Blutkreislauf mehr Natrium enthält als die umgebenden Bereiche unseres Körpers. Dadurch wird das Wasser in diesen Bereichen in unseren Blutkreislauf gezogen. Die Zunahme des Wassers in den Arterien und Venen bewirkt einen Druckanstieg in diesen Arterien und Venen. Das Salz selbst wirkt auch als Irritant in den Arterien, was dazu führt, dass sie sich zusammenziehen. Auch dies soll den Blutdruck erhöhen.

Die Theorie scheint oberflächlich zu sein. Schließlich können wir den Prozess des Salzziehens von Wasser durch Membranen immer wieder im Labor durchführen lassen. Die Frage ist, passiert dies tatsächlich in unserem Körper und verursacht dies langfristig Bluthochdruck (Bluthochdruck)?

Im Jahr 1969 sagte Lewis Dahl vor Senator George McGoverns "Ausschuss für Ernährung und menschliche Bedürfnisse" aus. Er war besorgt über die hohen Natriumkonzentrationen in Babynahrung und meinte, dies könnte langfristig zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Seine Argumentation war, dass Studien an Ratten einen Blutdruckanstieg der Ratten zeigten.

Das Gespräch über Salz und Bluthochdruck begann sich unter den Gesundheitsorganisationen zu verbreiten. Die National Institutes of Health begannen im Jahr 1972 mit der Einführung von „Programmen zur Aufklärung des Blutdrucks“. Als Beweis wiesen sie beobachtend darauf hin, dass Bevölkerungen, die sehr wenig Natrium zu sich nahmen, nur wenige Fälle von hohem Blutdruck hatten. Sie wiesen auch auf die Rattenmodellierung hin. Die damaligen Wissenschaftler stellten dies in Frage, da sie in den Rattenstudien 60-mal so viel gegessen hatten wie der Durchschnittsmensch. Sie wiesen auch auf die Bevölkerungen hin, die eine natriumarme Diät einnahmen, auch andere Mengen wie Zucker (die auch die Osmose beeinflussen).

Trotz ihrer Einwände blieb die Idee einer hohen Natriumdiät, die hohen Blutdruck verursacht, in der Öffentlichkeit und bleibt bis heute bestehen. Die Centers for Disease Control, die National Institutes of Health, die American Heart Association und viele andere Organisationen fördern derzeit natriumarme Diäten.

Trotz der scheinbar einheitlichen Front dieser angesehenen Organisationen ist die Kontroverse unter Wissenschaftlern äußerst hitzig. 1998 veröffentlichte der preisgekrönte Autor Taubes "The Political Science of Salt" im Journal of Science. Er stellte fest: "Die Kontroverse über die Vorteile der Salzreduktion, wenn überhaupt, ist jetzt eine der am längsten laufenden kritischen und surrealen Streitigkeiten in der gesamten Medizin."

Ein Chirurg-General schrieb in einem Bericht, die Geschwindigkeit, mit der die US-Bundesbehörden die Natriumreduktion befürworteten, "stand im krassen Gegensatz dazu, wie lange es gedauert hatte, bis Empfehlungen zur Bedeutung der Senkung des Cholesterinspiegels im Blut gefunden wurden". Er stellte auch fest, dass der Unterschied noch bemerkenswerter war, da es keine veröffentlichten Untersuchungen gab, die die Theorie tatsächlich testeten. Auf der anderen Seite argumentierte Sir Micheal Rawlings, der Vorsitzende des Nationalen Instituts für Gesundheit und klinische Exzellenz, der Diäten zur Salzreduktion fördert, wie folgt: „Leitlinien (in der Politikgestaltung) basieren auf den besten verfügbaren Beweisen. Der Nachweis ist jedoch möglicherweise nicht sehr gut und ist selten vollständig. “Kein starkes Argument für die Verringerung der Salzzufuhr.

Schauen wir uns ein paar relativ aktuelle Studien an.Im Jahr 2008 begannen italienische Forscher mit der Veröffentlichung der Ergebnisse einer Reihe klinischer Studien, in denen berichtet wurde, dass bei Patienten mit Herzinsuffizienz die Verringerung des Salzkonsums das Todesrisiko erhöhte. Diese Studien wurden von anderen gefolgt, die zeigten, dass unter Typ 1 und 2 Diabetikern, gesunden Europäern und Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz diejenigen waren, die an der unteren Grenze des Normalbereichs Salz aßen Mehr wahrscheinlich Herzkrankheiten haben als diejenigen, die Salz im mittleren Bereich des Normalen essen.

Im Jahr 2011 fanden zwei Cochrane-Reviews keine Hinweise darauf, dass eine Ernährung mit niedrigem Salzgehalt die Gesundheit der Menschen verbessert oder verschlechtert hat. Sie sagten: "Nach mehr als 150 randomisierten klinischen Studien und 13 Bevölkerungsstudien ohne offensichtliches Signal für eine Senkung des Natriums könnte eine andere Position darin bestehen, zu akzeptieren, dass ein solches Signal möglicherweise nicht existiert."

Selbst wenn keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise dafür vorliegen, und einige im Gegenteil, die Zentren für die Kontrolle und Verhütung von Krankheiten, das Institute of Medicine und die American Society of Hypertension haben im Jahr 2010 weiterhin eine Diät mit niedrigem Natriumgehalt als Mittel gefördert Bluthochdruck kontrollieren.

Als Mediziner und als jemand, der klare Beweise braucht, um zu entscheiden, ob ich meine Pommes mit reichlich Salz abfüllen darf, freue ich mich, dass es bisher sehr wenig gibt! Alle großen Gesundheitsorganisationen scheinen eine Diät mit niedrigem Natriumgehalt zu fördern, aber keine hat tatsächlich konsistente Studien veröffentlicht, die zeigen, dass eine Diät mit niedrigem Natriumgehalt bei der Gesundheit hilft, insbesondere nicht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Was mich am meisten nervt, meine Mitstreiter, ist, dass keine dieser Organisationen den Leuten sagt, dass die Wissenschaft hinter ihrer Politik umstritten ist und dass sie möglicherweise falsch liegen. Ronald Bayer, David Merritt Johns und Sandro Galea haben dies in ihrem Artikel „Salt And Public Health“ am besten ausgedrückt - „Nach sorgfältiger Abwägung der Debatte über Salz sind wir zu dem Schluss gekommen, dass die Verschleierung wissenschaftlicher Ungewissheit ein Fehler ist, der weder den beiden dient Ende der Wissenschaft noch gute Politik. "

Solltest du jetzt rausgehen und alles in Salz ersticken? Wenn die Wissenschaft die Frage nicht definitiv auf die eine oder andere Weise definitiv beantworten konnte und Sie eher auf Nummer sicher gehen möchten, sollten Sie sich an die uralte Regel der „Mäßigung in allem“ halten. Wenn Sie, wie ich, gerne alles salzen möchten, wie den Rand eines Margarita-Glases, und Mäßigung verdammt sein können, können Sie sich zumindest jetzt ein wenig besser fühlen, da die Wissenschaft immer mehr dazu neigt, dass eine Diät mit niedrigem Natriumgehalt unnötig und zu hoch ist Natrium ist überhaupt nicht schädlich.

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Bonus Fakten:

  • Hoher Blutdruck ist weder eine Krankheit noch eine Krankheit an und für sich. Es ist lediglich ein Risikofaktor für andere Probleme. Wenn Sie beispielsweise chronisch hohen Blutdruck haben, steigt das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erheblich. Dieser hohe Druck könnte durch übermäßige Plaque an der Innenseite Ihrer Arterienwände verursacht werden, wodurch diese Arterien kleiner werden. Denken Sie an die Klempnerarbeit. Wenn die Rohre, die Flüssigkeit transportieren, kleiner werden, steigt der Druck, den das gleiche Flüssigkeitsvolumen ausübt. Was passiert, wenn der Blutdruck zu hoch wird? Ich werde diese Frage mit einer anderen beantworten. Was passiert, wenn der Wasserdruck in den Hausrohren zu hoch wird? Deine Pfeifen platzen. Das selbe hier. Wenn Ihr Blutdruck zu hoch wird, haben Ihre Arterien eine größere Chance zu platzen. Wenn sich in Ihren Pfeifen zu viel Brocken befindet (Plaque in Ihren Arterien), könnte dieser Ball aus Glocke zu groß werden und Ihre Pfeifen verstopfen! Scheint mir auch schlecht! Besonders, wenn diese Arterien in Ihrem Gehirn oder Herzen sind. Es ist nicht wie Nieren, wo Sie zwei haben! Sie haben ein Leck in diesen Organen und Ihre Familie bekommt endlich den großen Lohn aus Ihrer Lebensversicherungspolice! Nicht wirklich der beste Weg, um bezahlt zu werden, naja, es sei denn, du bist wirklich ein Idiot und jeder in deiner Familie hasst dich! Dann macht es ihnen vielleicht nichts aus, aber Sie würden es sicherlich tun.
  • Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilber gemessen. Als Referenz ist 1 psi (Pfund pro Quadratinch) gleich 51,7149326 Millimeter Quecksilber. Wenn Sie bluten und den Blutverlust mit direktem Druck stoppen möchten, sollten Sie nur etwa 3 psi verwenden, um den Blutverlust zu stoppen. Wenn sie nicht wirklich hohen Blutdruck haben, dann vielleicht 4 psi. Grundlegende Mathematik rettet den Tag wieder!
  • Das erste bekannte Experiment zur Messung des genauen Blutdrucks wurde am 1. Dezember 1733 von Stephen Hales durchgeführt. Er nahm ein lebendes Pferd. Befestigte eine Röhre an ihrer linken Arteria crura, dann ließ sie ihr Blut durch die Röhre strömen und stieg auf eine Höhe von 8'3 '. Er stellte fest, dass "wenn es auf seiner vollen Höhe war, es bei und nach jedem Impuls 2, 3 oder 4 Zoll steigen und fallen würde". Ja, das Pferd blutete aus, aber halte Mr. Hales nicht für zu grausam. Er führte das Experiment an einem Pferd durch, das sowieso niedergelegt werden sollte! Für das Pferd bin ich sicher, dass diese Unterscheidung natürlich nicht viel ausmacht. 🙂

* Haftungsausschluss: Während ich ein Arzt bin, enthält dieser Artikel allgemeine Informationen zu Erkrankungen und Behandlungen. Die Informationen sind keine direkten Ratschläge für Ihre spezifische Situation und sollten nicht als solche behandelt werden.Sie sollten niemals zögern, einen medizinischen Rat einzuholen, den medizinischen Rat zu ignorieren oder die medizinische Behandlung aufgrund von Informationen in diesem Artikel einzustellen. Dort habe ich mich bedeckt.

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