Warum haben Ärzte Männer, die während der Physik "den Kopf drehen und husten"

Warum haben Ärzte Männer, die während der Physik "den Kopf drehen und husten"

Heute habe ich herausgefunden, warum es Ärzten gibt, die Männer während einer körperlichen Untersuchung "umdrehen und husten".

So ziemlich alle Leute waren schon irgendwann da. Der Arzt bittet Sie, Ihre Schubladen fallen zu lassen. Sie schlagen sich ihre Latexhandschuhe an, schnappen sich Ihren Müll und bitten Sie, Ihren Kopf zu wenden und zu husten. Man kann sich vorstellen, dass dies nicht der Höhepunkt des Tages des Arztes sein kann, wahrscheinlich mit dem reizvollen Prozess, der mit der Untersuchung der Prostata auf potentielle Probleme einhergeht. Was genau suchen sie dann, wenn sie Sie bitten, Ihren Kopf zu wenden und zu husten? Mit einem Wort: Hernien.

Genauer gesagt, sie suchen nach einem sogenannten Leistenbruch (Leistenhernie), der etwa 70% bis 80% aller Hernienfälle ausmacht und überraschend häufig bei Männern auftritt und bei Frauen nicht annähernd so hoch ist (Lebenszeitrisiko von 27% für Männer gegenüber nur 3% bei Frauen, da der oberflächliche Inguinalring der Frauen viel kleiner ist als der der Männer). Tatsächlich ist die Leistenbruchoperation eine der häufigsten Operationen, die an Kindern und Jugendlichen durchgeführt werden. Inguinalhernien treten auf, wenn bestimmtes Weichgewebe, insbesondere der untere Darm, durch ein kleines Loch oder einen Riss in der Wand durch die untere Bauchwand zu dringen beginnt.

Wie hilft es also, wenn ein Arzt die Bälle packt? Es stellt sich heraus, dass sie sich nicht wirklich an Ihren Bällen schnappen, wie es in vielen komischen Sketch oftmals nicht möglich ist. Was sie tun, ist, ihre Finger über den Hoden um den Leistenkanal zu stoßen. Der Inguinal-Kanal verläuft an der Stelle, an der sich Bein und Torso treffen, und der Kanal, den der Samenstrang durchläuft, ist an den Hoden befestigt. Bei Frauen durchlaufen Bänder diesen Kanal, um den Uterus in Position zu halten. Bei beiden Geschlechtern durchläuft der N. ilioinguinale auch den Leistenkanal.

Der Leistenkanal weist einige häufige Schwachstellen auf. Daher fühlen sich Ärzte in der Nähe dieser Schwachstellen und suchen insbesondere, ob sie einen Wulst oder andere Anzeichen spüren können, dass etwas durchstößt, was nicht in den Hodensack fallen sollte. Abgesehen von etwas im Hodensack eines Mannes, das nicht sein sollte, könnte eine leichte Wölbung auch dort sichtbar sein, wo der Oberschenkel auf die Leiste trifft. Wenn eines dieser Dinge passiert, herzlichen Glückwunsch, Sie haben einen Leistenbruch.

Warum der Arzt Sie dann stehen lässt und Ihren Kopf und Husten dreht, ist der erste Teil, weil die Hernie beim Auflegen verschwinden kann und das Gewebe in Ihren Bauchraum zurückgeht. Der zweite Teil "Drehen Sie Ihren Kopf" dient einfach aus hygienischen Gründen. es ist schon schlimm genug, dass die Ärzte auf Augenhöhe stehen und sich um den Hodensack legen müssen, aber sie möchten auch nicht hustet werden (einige Ärzte bitten Sie möglicherweise, zusätzlich zu Ihrem Mund den Mund zu bedecken). . Der Grund, warum man Sie zum Husten auffordert, erzeugt einen inneren Druck in Ihrem Bauch. Wenn also ein Teil Ihres Darms oder eines anderen weichen Gewebes durch Ihre Bauchwand in Ihren Hodensack ragt oder wenn es eine Öffnung gibt, die das Gewebe vorübergehend ausnutzt, wenn Sie Druck aufbauen, hilft Husten, diese Dinge zu beobachten.

Sobald festgestellt wurde, war es üblich, dass Ärzte sofort eine operative Fixierung des Leistenbruchs empfahlen, um potenziell lebensbedrohliche Komplikationen zu vermeiden, z. B. wenn der Darm stranguliert wird und die Durchblutung abbricht, was möglicherweise zu Gangrängewebe führt eine Infektion. In jüngster Zeit hat sich jedoch in vielen minimalen Fällen der Ansatz geändert, den Ansatz „Wir sollten ein wachsames Auge darauf haben“, z. B. sehr kleine Wölbungen, die keine Schmerzen verursachen und „reduzierbar“ sind, da das Gewebe dies sein kann in den Bauch zurückgedrückt werden, wenn Druck ausgeübt wird oder wenn die Person sich niederlegt (das Gewebe wird hier also nicht „eingesperrt“ oder „verstopft“ und die Möglichkeit einer Strangulation ist minimal).

Diese kürzliche Umstellung von der Empfehlung eines chirurgischen Eingriffs für jeden, der über einen solchen Ansatz verfügt, zum Ansatz "Behalte ein Auge auf ihn" ist, weil die Wahrscheinlichkeit, dass der Leistenbruch eingeklemmt wird, nur etwa 0,2% beträgt, während 10 - 12% der Menschen, die dies haben insbesondere bei Hernienoperationen kommt es nach der Operation zu einem „Herniorraphie-Schmerzsyndrom“, das auch als „Inguinodynie“ bezeichnet wird. Dies ist im Wesentlichen nur ein chronischer Leistenschmerz, der mehr als einige Monate nach der Operation anhält. Wenn also die Hernie nicht bereits Schmerzen verursacht oder ihre Grösse nicht zu groß ist, wird der Arzt möglicherweise einfach einen Behandlungsplan empfehlen, der ihn nicht wirklich fixiert, sondern hilft, ihn zu behandeln.

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Bonus Fakten:

  • Häufige Faktoren, die zu Hernien beitragen, sind: Fettleibigkeit, Überanstrengung (oft durch Anheben schwerer Gegenstände; das Atmen während des Anstrengens trägt dazu bei, übermäßigen Druck im Unterleib zu vermeiden), Durchfall, Verstopfung, Schwangerschaft, plötzliche Gewichtszunahme, anhaltendes Husten und eine schlechte Ernährung (insbesondere Mangel an Ballaststoffen). Also, wie bei so vielen Dingen im Leben, essen Sie viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte und unternehmen Sie Schritte, um nicht fett zu sein (nicht nur weniger Kalorien zu essen, sondern auch zu trainieren), und Ihre Lebensqualität wird sich in Ihrem Leben wahrscheinlich dramatisch verbessern Lebenszeit, um mit dem geringeren Risiko von Komplikationen aufgrund einer Hernie zu gehen. Rauchen Sie auch nicht. Neben vielen anderen Dingen, die für Ihren Körper schädlich für das Rauchen sind, kann Rauchen zu anhaltendem Husten führen, der Ihren Bauch zusätzlich belastet.
  • Hernien tauchen häufig auch in den Bauchbereichen auf, in denen Sie operiert wurden und als „Incisional Hernias“ bezeichnet werden. Dies ist die zweithäufigste Art von Hernie nach Leistenbruch. Die dritthäufigsten sind Femur (äußere Leiste, am häufigsten bei Frauen, insbesondere schwangere oder fettleibige Frauen), Nabelschnur (Bauchnabel, am häufigsten bei Babys oder Frauen, die schwanger sind, fettleibig sind oder mehrere Kinder zur Welt gebracht haben) und Hiatatal (Oberbauch, wobei das Gewebe bzw. die Gewebe durch das Zwerchfell ragen, durch das die Speiseröhre hindurchtritt, was oft Sodbrennen, Brustschmerzen oder einfach Verdauungsstörungen verursachen kann).
  • Insbesondere für Teenager können Ärzte die Tatsache nutzen, dass sie die Hände in der Nähe Ihrer Bälle haben, um Ihre Hoden schnell zu überprüfen, um sicherzustellen, dass keine Anzeichen von Hodenkrebs oder anderen Anomalien vorliegen. Hodenkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung bei Teenagern, daher ist es gut zu überprüfen. (Obwohl es nur in etwa .0003% der Teenager auftritt, ist es nicht gerade üblich, aber sicherer als tot.) Wenn Sie also nach diesen Dingen suchen, greifen sie wirklich nach Ihren Bällen, im Gegensatz zu denen, die nach einem Jungen suchen Hernie.
  • Überraschenderweise sind Hernien bei Babys viel häufiger als bei Erwachsenen. Eine besonders häufige Erkrankung bei Neugeborenen ist eine Nabelhernie, die zu einer Wölbung um den Bauchnabel des Babys führen kann. Diese Wölbung wird größer, wenn sie sich anstrengen, beispielsweise wenn sie weinen. Diese Arten von Hernien müssen jedoch nicht immer behoben werden. Häufig empfehlen die Ärzte einen abwartenden Ansatz für Nabelhernien. Wenn sie nach etwa einem Jahr bestehen, wird in der Regel eine Operation empfohlen.
  • Die meisten Teenager, die an Hernien erkrankt sind, haben seit ihrer Geburt eine Schwäche oder ein Loch in ihrem Bauchgewebe, durch die sich etwas durchsetzen lässt. Unter bestimmten Umständen kann es manchmal etwas dauern, bis Ihr inneres Gewebe diese Schwäche ausnutzt.
  • Das Wort „Hernie“, das ursprünglich im 14. Jahrhundert buchstabiert wurde, stammt aus dem lateinischen „Hernie“ und bedeutet „hervorstehender Viskus“ oder „hervorstehendes Organ“. Dies ist wahrscheinlich aus der Proto-Indo-Europäischen Region, was "Darm" bedeutet.

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